Помещения операционного блока

date28.07.2014 «Хирургия» authorАвтор: И.Я. Гапанович

Операционный блок включает ряд помещений.

Стерилизационная — это комната, располагающаяся рядом с операционной и соединяющаяся с ней окном, через которое в операционную подается стерильный инструментарий. Она оборудуется электрическими или не электрическими стерилизаторами (как минимум должно быть 2 больших стерилизатора размером 40 x 60 см и 4 малых). К неэлектрическим стерилизаторам подводится . газ. Стерилизационная строится подобно операционной.

Автоклавную комнату располагают в операционном блоке отдельно, а иногда вместе со стерилизационной.

В автоклавах стерилизуют перевязочный материал, операционное белье и другие предметы (перчатки, инструментарий и т. д.), необходимые для проведения операции. Здесь работают либо медицинские сестры, либо опытные санитарки, прошедшие специальное обучение по стерилизации в котлах повышенного давления.

Комната для инструментария предназначена для хранения инструментария и ухода за ним. Ее площадь может составлять от 6 до 15 м2. Инструментальная оборудуется шкафами с электрическими лампочками (для обогрева и сушки инструментов) и столами. Операционная сестра весь хирургический инструментарий делит на дежурный, основной и запасной. Часть дежурного инструментария, стерильно обработанного, лежит в операционной на стерильном столе. Он используется при экстренной операции. Другая часть дежурного инструментария, в виде наборов, находится в стерилизаторах на случай срочной стерилизации при недостатке стерильных инструментов во время операции. Основной инструментарий обычно хранят в шкафах в разобранном виде. Он смазан тонким слоем вазелина. Запасной инструмент хранится в аптечной смазке. В этой комнате комплектуют инструменты на операции. Инструментальную нельзя совмещать со стерилизационной или автоклавной.

В настоящее время операции производят с использованием сложной аппаратуры (аппарат искусственного кровообращения, осциллограф, наркозный аппарат, электронож, кимограф, электрокардиограф и т. д.). Для хранения ее в крупных операционных блоках выделяют особую комнату. В менее крупных операционных блоках аппаратная совмещается с комнатой для инструментария. Аппаратная часто совмещается с анестезиологической, которая в многопрофильных больницах имеет очень много аппаратуры.

Материальная комната предназначена для хранения операционного белья, перевязочного и шовного материала, запасных медикаментов (эфира, спирта и др.), для заготовки перевязочного материала и укладки его, а также операционного белья в биксы на стерилизацию. Ее площадь должна составлять не менее 8 м2. Материальная оборудуется шкафами, специальным столом и стульями.

Кроме того, в крупных операционных блоках имеется помещение для переодевания персонала с душевой. Оно оборудуется индивидуальными шкафами и ширмами. Здесь после принятия душа операционные сестры и хирурги надевают специальную одежду и обувь для работы в операционной. В менее крупных операционных блоках кабину для переодевания устраивают в одном из углов предоперационной (если позволяют ее размеры) или в тамбуре.

Наркозная комната .площадью 8 м2 должна располагаться рядом с операционной и соединяться с ней дверью. Она оборудуется наркозным аппаратом, наркозными столиками и медикаментами для избранных видов обезболивания и оказания неотложной медицинской помощи при осложнении наркоза. В этой комнате наркоз больным дают на столе-каталке, на которой больной доставляется в операционную в стадии наркозного сна.

Комната для наложения гипсовых повязок предназначена для приготовления гипсовых бинтов, лонгет и наложения гипсовых повязок больным. Ее площадь 12—15 м2. Она выделяется во всех операционных блоках и ортопедотравматологических больницах.

Нередко перед экстренной операцией или после операций тяжелобольные нуждаются в переливании крови, Для этого выделяется специальная комната. Она оборудуется всем необходимым для переливания крови и кровезаменителей. В ней хранится определенный запас консервированной крови, кровезаменителей и противошоковых жидкостей.

Послеоперационные палаты предназначены для кратковременного (1—2 дня) пребывания в них крайне тяжелых больных, которые перенесли очень тяжелые операции и нуждаются в специальном уходе и наблюдении хирурга-анестезиолога. Таких палат должно быть не менее двух (одна для мужчин, другая для женщин), каждая площадью не менее 8 м2. Эти палаты оборудуются всем необходимым для оказания неотложной помощи больным.

Кроме того, в операционном блоке есть кабинет хирурга, комната для старшей операционной сестры, дежурного операционного персонала (последнюю выделяют там, где имеется суточное дежурство), помещение для хранения предметов уборки операционного блока.