21.08.2014
Инфекционные заболевания часть 2
Этиология. Возбудитель неизвестен, но многие авторы допускают принадлежность его к фильтрующимся вирусам.
Эпидемиология. Поражает маленьких детей (в возрасте от 4 месяцев до l,5 лет). Наибольшее количество заболеваний наблюдается весной и осенью. Кроме спорадических случаев, возможны эпидемические вспышки в детских коллективах (яслях). Заражение наступает контактным путем, контагиозность незначительна.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 7 до 17 дней (в среднем 10 дней).
Начало — острое, с повышением температуры до 40—41°, иногда наблюдаются судороги. Повышение температуры длится 3—5 дней, затем она критически снижается до нормы, а через несколько часов после этого на коже туловища, позднее — на шее и на конечностях появляется полиморфная розеолезная сыпь. Особенно характерны высыпания в области запястий и на ягодицах. Через 1—3 дня сыпь исчезает без пигментации; изредка имеется шелушение кожи на месте высыпания. Нередко появляется понос, ребенок раздражителен, аппетит у него ухудшается. Возможно развитие симптомов менингизма и рецидивы болезни.
Картина крови характеризуется лейкопенией и лимфоцитозом, которые наиболее выражены на 3-й день лихорадочного периода. У многих больных имеется моноцитоз. Течение болезни сравнительно легкое и она заканчивается выздоровлением.
Диагноз. Болезнь распознается на основании клинической картины с учетом эпидемиологических данных и времени года.
Лечение. Применяется симптоматическая терапия.
Профилактика. Специфических мер профилактики не разработано. При появлении больных в детском коллективе объявляют карантин на 18 дней, а больных изолируют.