Артрит скорбутический (ARTHRITIS SCORBUTICA)

date21.08.2014 Заболевания суставов

Артрит скорбутический — одно из проявлений авитаминоза С (цинги) (см. Гиповитаминозы и авитаминозы). В основе лежит чаще всего гемартроз как проявление кровоточивости, обусловленный авитаминозом С.

Симптомы и течение. В зависимости от быстроты и объема внутрисуставного кровоизлияния развивается остро или подостро большей или меньшей величины опухание 1—2 суставов (чаще всего коленного, голеностопного, локтевого) с болями и болевым ограничением подвижности. Температура кожи над больным суставом и тела немного повышается или остается нормальной. При благоприятном течении основного заболевания (цинги) излившаяся в сустав кровь рассасывается, опухоль опадает, подвижность сустава полностью восстанавливается. При неудовлетворительном лечении и вялом течении артрита излившаяся кровь рассасывается медленнее, фибрин выпадает, образуются кровяные сгустки, они организуются, прорастают соединительной тканью, которая проникает в хрящ, ведет к его разрушению и образованию внутрисуставных спаек, фиброзу и сморщиванию суставной капсулы В итоге развиваются анкилозы и контрактуры.

Диагноз. Распознавание не представляет затруднений при наличии других признаков авитаминоза. В сомнительных случаях необходимо иметь в виду гемофилический артрит, клиническая картина которого весьма близка к таковой при скорбуте.

Лечение по общим правилам лечения цинги. В отношении пораженных суставов тотчас по окончании острых явлений необходимо начать осторожную термотерапию, увеличивая ее интенсивность по мере ослабления острых явлений и ликвидации кровоточивости (согревающий компресс, соллюкс, суховоздушные ванны, парафин, грязевые аппликации). В это же время необходимо приступить к лечебной гимнастике, проводя ее индивидуализирование и настойчиво. Термотерапия и лечебная физкультура должны быть особенно настойчивыми при хронических анкилозирующих формах скорбутических артритов.