date22.08.2014 Заболевания системы органов пищеварения

Этиология и патогенез. Скопление газов в желудочно-кишечном тракте наблюдается на почве усиленного заглатывания воздуха с пищей (аэрофагия) у лиц, склонных к невропатии, на почве повышенного образования в кишечнике газов из пищи при избыточном введении клетчатки, при продолжительной задержке газов в кишечнике в связи с нарушением кишечной эвакуации и при недостаточном всасывании газов через кишечную стенку, при расстройстве портального или общего кровообращения. Метеоризм как симптом сопровождает ряд заболеваний органов брюшной полости, как гепатиты, холециститы, аппендициты, колиты, непроходимость кишок, перитониты и пр., а также является одним из ранних симптомов декомпенсации сердца и нарушения портального кровообращения.

Симптомы. Пучение и распирание живота; схваткообразные боли, успокаивающиеся после отхождения газов; отрыжка воздухом.

Течение и осложнения. Скопление газов обычно носит периодический характер и связано с приемами пищи. Наблюдается также постоянный метеоризм у некоторых лиц, которые пользуются пищей с богатым содержанием клетчатки.

Диагноз. Распознавание основывается на жалобах больных и на данных объективного исследования (осмотр и перкуссия живота). Характер процесса, сопровождающегося метеоризмом, устанавливается на основании учета всех данных субъективного и объективного исследования больного.

Прогноз. Предсказание зависит от характера основного страдания.

Профилактика. Предупреждение сводится к нервнорегулирующим влияниям, правильному режиму питания: борьба с излишествами в еде и питье, исключение из пищи клетчатки и продуктов, образующих большое количество газов; ношение бандажа, укрепление брюшного пресса, путем физических упражнений при птозах и лечение всех болезненных процессов, предрасполагающих к метеоризму или обусловливающих его развитие.

Лечение. На первом месте стоит диэтотерапия; необходимо ограничить пищу, богатую клетчаткой и бродильными веществами, а также исключить обильное питье кислых напитков. Запрещаются свежий ржаной хлеб, мучнистые блюда, сладкие фрукты, сахаристые вещества, пиво, квас. Исключается из пищи горох, бобы, фасоль, чечевица, капуста, огурцы, картофель. Разрешается бульон, супы из протертых овощей, мясо, рыба, яйца, творог и сметана. Из лекарств показаны карболен или валериана, белая глина; противоспазматические — атропин или белладонна с папаверином; при запорах О1. vaselini по 1—2 столовые ложки в день. Физиотерапия, Лечебная гимнастика, массаж живота ручной и вибрационный при атонии кишок; при воспалительных процессах — диатермия. Курортное лечение в зависимости от основного страдания. Хирургическое лечение при соответствующих показаниях (ileus),

Rp. Carboleni 0,5
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день .

Rp. Rad. Valerianae
Fructi Foenfculi
Foliorum Menthae
Setninis Carvi aa 25,0
MDS. Заваривать по 2 чайные ложки на стакан кипятку и пить по 1 стакану 2 раза в день

Rp. Atropini sulfurici 0,00025
Papaverini hydrochloric! 0,01
Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2—3 раза в день