22.08.2014
Заболевания системы органов пищеварения
Этиология и патогенез. Преобладание в кишечнике микроорганизмов, вызывающих процессы брожения, и связанная с этим повышенная восприимчивость слизистой тонких кишок к раздражающему действию продуктов брожения. Кишечник теряет при этом способность переваривать целлюлозу и в результате нарушения кортикальной регуляции возникают поносы.
Симптомы. Частый, обильный и жидкий стул светложелтого цвета, пенистый, с кислым запахом; урчание, переливание и неприятные ощущения в области кишок; вздутие живота; болезненности не бывает. Микроскопическое исследование обнаруживает большое количество непереваренного крахмала; бродильная проба резко положительная, реакция кала кислая.
Течение и осложнения. Заболевание обычно затягивается на 3—4 недели. Больные при этом мало теряют в весе. При повторных расстройствах кишечника возможно развитие в нем воспалительного процесса.
Диагноз. Распознавание нетрудно. Диференцировать приходится с другими формами диспепсии [гнилостная (см.), на почве глистов (см. Паразиты кишечные) и разных Protozoa, при инфекционных заболеваниях анафилактического характера], а также с хроническим колитом (см.). Исследование испражнений (большое количество непереваренной клетчатки, кислая реакция, положительная бродильная проба) облегчает распознавание.
Прогноз. Предсказание благоприятное; в некоторых случаях приходится считаться с постоянным предрасположением к такого рода процессам.
Профилактика. Рекомендуется избегать больших количеств пищи, содержащих много клетчатки.
Лечение. Один-два голодных дня. Вместо голодных дней можно назначить 1—2 яблочных дня: 1,5 кг яблок (лучше антоновских) на один день распределяют на 5 порций; яблоки очищают от кожуры, натирают на терке и съедают в виде пюре (каждая порция готовится непосредственно перед едой). На это время — постельный режим, слегка подслащенный чай. В дальнейшем больной переводится на белковую пищу; молоко надолго исключается. Диэта состоит из бульона, ухи, мяса во всех видах (но нежирного), рыбы, желе. Через несколько дней прибавляют сухари, а затем хорошо проваренную и протертую зелень. Сырая зелень и фрукты надолго запрещаются. Медикаментозная терапия: слабительное; в первый день—1—2 столовые ложки касторового масла; после очищения кишечника — препараты кальция. При болях в животе можно назначить однократный прием 6—8 капель настойки опия.
Rp. Calcii carbonici _
Calcii phosphoric! aa 1,0
Bismuth! salicylic! 0,5
Extr. Belladonnae 0,015
M. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку З раза в день