22.08.2014
Заболевания системы органов пищеварения
Этиология. Возникает в связи с теми же условиями, как и атония желудка, а также на почве длительного употребления пищи, дающей мало отбросов (легкая пища), частого подавления рефлекса на низ вследствие привычки откладывать акт дефекации, злоупотребления слабительными и клизмами, сидячего образа жизни, операций в брюшной полости.
Патогенез. Слабое раздражение автономных нервных сплетений (ауэрбахово сплетение), заложенных в кишечной стенке, или частичная потеря ими способности воспринимать экстеро- и интеро-рецептивные раздражения, в результате чего развивается понижение тонуса нервно-мышечного аппарата кишечной стенки и ослабление ее перистальтики.
Симптомы. Запоры, отсутствие рефлекса на низ, чувство полноты и тяжести в брюшной полости, частые головные боли, особенно в связи с задержкой стула, вялость, отсутствие аппетита, плохой вкус во рту, подавленное настроение.
Течение и осложнения. При неправильном лечении запоры могут держаться много лет, принимают хронический характер и приводят к воспалительным изменениям в кишечнике; часто сопровождаются геморроем.
Диагноз. Распознавание производится на основании наличия привычных запоров, отсутствия позывов на низ и характера испражнений в виде больших и толстых колбас, а также рентгенологических данных: при прослеживании продвижения контрастной массы по ходу толстого кишечника обнаруживаются широкие тени слепой и восходящей кишки; выпячивания (haustra) очень слабо выражены или совсем отсутствуют; поперечноободочная кишка обнаруживает часто форму гирлянды или же значительное опущение.
Прогноз. При соблюдении правильного диэтетического и общегигиенического режима, а также при своевременном лечении предсказание благоприятное.
Профилактика. Сводится к назначению механически и химически раздражающей пищи (черный хлеб, овощи, простокваша, масло, мед; соки: морковный, свекольный, помидорный; чернослив), устранению приемов слабительного и клизм, к общему укреплению организма – движениям и занятиям физкультурой и к выработке условного рефлекса путем ежедневного посещения уборной, независимо от позыва, в определенное время и при определенном туалете. Лечение см. Запор, лечение.