Солнечный (тепловой) удар

date22.08.2014 Заболевания системы органов кровообращения

Этиология и патогенез. Длительное воздействие прямых солнечных лучей на обнаженную голову и тело, работа в плохо вентилируемом помещении при высокой температуре воздуха могут вести к чрезмерному перегреванию тела. Все, что способствует нарушению регуляции теплообразования и теплоотдачи в организме (чрезмерная влажность окружающего воздуха, отсутствие его движения, безветрие и плохая вентиляция, теплая и тяжелая одежда), предрасполагает к перегреванию и появлению болезненных явлений в результате гиперемии мозговых оболочек и мозга с последующим отеком, а иногда и небольшими кровоизлияниями в вещество мозга.

Симптомы. Общая слабость, вялость, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, головокружение, носовые кровотечения, обморок, бессознательное состояние, повышение температуры, падение сердечной деятельности и коматозное состояние.

Диагноз. Распознавание по указанным симптомам при учете обстановки не представляет затруднений.

Течение. Все указанные явлелия постепенно нарастают, и, если не будут приняты соответствующие меры, появляется цианоз, зрачки расширяются. В отдельных случаях может наступить смерть при явлениях падения сердечной деятельности и остановки дыхания. При принятии надлежащих мер явления довольно быстро проходят. Предсказание благоприятное.

Лечение. Перенести больного в прохладное место. Обеспечить хороший доступ воздуха. Раздеть. Холодное обертывание. Холод к голове. Обильное прохладное питье, а при бессознательном состоянии подкожное или внутривенное вливание физиологического раствора. При падении сердечной, деятельности 20% раствор Ol. Camphorae в дозе 3—5 мл и 10% раствор Coffeini natrio-benzotci в дозе 1,5 мл подкожно. При упадке дыхания — искусственное дыхание, кислород вместе с углекислотой, лобелин.