Судороги

Судороги — непроизвольные сокращения отдельных мышц или групп мышц. Клоническими называют кратковременные судороги, тоническими — длительные судороги. При некоторых заболеваниях (эпилепсия) наблюдаются оба типа судорог.

Этиология. Судороги могут возникать вследствие воздействия на двигательные клетки и пути различных эндогенных факторов (интоксикация при эклампсии или диабете) или экзогенных причин (инфекции или отравления, травмы). Имеют существенное значение психогенные факторы. Иногда доказать причину судорог не удается; в таких случаях говорят об идиопатических судорогах. Судороги могут возникать при повышенной нервной возбудимости.

Следует иметь в виду локальные заболевания глаз, придаточных полостей носа, ушей, заболевания зубов.

Симптомы. В зависимости от места локализации отдельных форм судорог выделяют различные синдромы. Часты судороги лицевых мышц. Они бывают обычно клоническими, но иногда переходят в длительный тонический спазм, захватывающий всю мимическую мускулатуру лица (risus sardonicus). Нередко встречается судорога или спазм шейных мышц (m. sterno-cleido-mastoideus), известный под названием кривошеи (torticollis). Напряжение данной мьшщы ведет к своеобразной позе головы, поворот ее в здоровую сторону с приподнятой кверху челюстью (caput obstipum spasticum).

Одну из форм локальных спазмов представляет икота, в основе которой лежит судорога мышц диафрагмы, возникающая рефлекторно, например, при раздражениях диафрагмального нерва (перикардит, аневризмы аорты, плеврит), или поражения шейной части спинного мозга вблизи центра нерва диафрагмы.

Довольно частой формой являются «профессиональные судороги». В судорогу вовлекается не только мышца кисти, но также и сопряженные мышцы предплечья, а иногда и плеча. При «писчем спазме» (графоспазме) возникает тоническое напряжение мышц пальцев кисти, которое ведет одновременно к слабости, вследствие чего письмо становится невозможным. Подобные спазмы наблюдаются нередко у машинисток, пианистов, портных, телеграфистов.

Профилактика и лечение. При установленных психогенных факторах необходима психотерапия. Из физиопроцедур: гальванизация, воротник по Щербаку с ионами кальция, теплые ванны, легкий массаж. Из медикаментозных средств: препараты кальция, бромиды, валериана, скополамин.