26.08.2014
Заболевания нервной системы
Этиология. Заболевание обычно развивается после родовой травмы (болезнь Литтля) или перенесенной инфекции. Может быть также врожденным детским заболеванием.
Симптомы и течение. У детей вскоре после рождения или позже развиваются спастические параличи. Чаще и резче они выражены в нижних конечностях. Расстройств чувствительности не отмечается. Иногда присоединяются и расстройства черепномозговых нервов. В отдельных случаях болезнь клинически выявляется как «общая ригидность», при которой наблюдается резчайшая гипертония мышц всех конечностей и туловища. При врожденных спастических параличах (diplegia spastica infantilis) присоединяются насильственные движения характера атетоза или хореоатетоза, расстройства психики, дебильность или идиотия. Детские параличи, возникающие на почве перенесенных в раннем детстве энцефалитов, характеризуются чаще как спастические гемиплегии с гиперрефлексией, патологическими рефлексами, отставанием роста конечностей мышечными атрофиями. При детских параличах нередко наблюдаются эпилептические припадки. Иногда отмечается некоторый регресс болезни.
Прогноз зависит от степени поражения двигательных функций.
Диагноз. Данные анамнеза позволяют отграничить врожденные параличи от возникших вследствие травмы и инфекций. При врожденных чаще и резче бывают расстройства психических функций.
Профилактика и лечение. Правильная организация охраны материнства и младенчества. Борьба с родовым травматизмом. Создание благоприятных условлй для физического и психического развития ребенка. В подозрительных в отношении сифилиса случаях следует проделать специфический курс лечения (см. Венерические болезни. Сифилис). Иод внутрь. При спастических параличах, в особенности при одновременном наличии психических расстройств, рекомендуется глютаминоваая кислота. Применяется внутрь. Дается из расчета 1 г в сутки на год жизни в 3—4 приема. При значительном возбуждении временно прием следует прекращать. При приеме глютаминовой кислоты следует полоскать или протирать зубы слабым раствором двууглекислой соды. При длительном применении периодически исследовать кровь и мочу. Для уменьшения спастичности мышц можно применять тропацин. Детям дают 2 раза в день в дозах: до 3 лет — 0,001—0,002 г, 3—5 лет — 0,003—0,005 г, 6—9 лет —0,005—0,007 г, 10—12 лет—0,007—0,01 г. Общеукрепляющее лечение (препараты мышьяка и железа, глицерофосфаты, рыбий жир, витамины В1и С). Теплые ванны, массаж конечностей. При резких спастических явлениях и контрактурах — хирургическое вмешательство. Систематическая- лечебная физкультура. Из электропроцедур — ионогальванизация с йодистым калием, фосфором, кальцием.
Rp. Ac. Glutaminici 1,0
D. t. d. N. 40
S. По 2 пйрошка 4 раза в день (ребенку 8 лет)