Головокружение (VERTIGO)

date27.08.2014 Заболевания нервной системы

Головокружение — симптом многочисленных заболеваний, среди которых на первом месте стоит меньеровский синдром, лабиринтит и другие заболевания внутреннего уха, энцефалит, нарушения мозгового кровообращения, в частности, гипертония, сотрясение и контузия мозга, рассеянный склероз, сифилис, опухоль мозга. Нередко головокружение присоединяется к функциональным заболеваниям, вегетативным нарушениям, неврастении, истерии. Головокружение может встречаться при малокровии, иногда наблюдается при глистной инвазии.

Симптомы и распознавание. Симптомы зависят от основной причины и локализации страдания. При меньеровском синдроме к головокружениям различной интенсивности и длительности присоединяется шум в ушах и объективные симптомы снижение слуха, временное или постоянное, во время припадка спонтанный нистагм, различные вазомоторно вегетативные расстройства (покраснение лица, конечностей, крапивница, вазомоторный ринит). Приступы меньеровского синдрома могут быть и при эндокринно вегетативных заболеваниях, подагре и других нарушениях обмена, а также при заболеваниях среднего уха. Лабиринтит различного происхождения (грипп, менингококковые и стрептококковые инфекции в связи с заболеваниями внутреннего уха, различного происхождения), наряду с головокружением в виде ощущения вращения, характеризуется шумом в ушах, горизонтальным или горизонтально ротаторным нистагмом, нарушением равновесия, тошнотой, симптомы общего характера при лабиринтитах отсутствуют. Из энцефалитов головокружением чаще всего сопровождается вестибулярная форма (см). Головокружение может наблюдаться при опухолях различной локализации, если имеется повышение внутричерепного давления.

Профилактика и лечение. Больным, страдающим головокружением, должны быть запрещены профессии, связанные с работой на высотах, на транспорте, в шумной обстановке. В зависимости от основной причины, больным назначается соответственное лечение. При всех остро возникающих головокружениях больному должен быть предоставлен полный покой. При меньеровском синдроме назначается молочная диэта. Во время приступа — покой, отвлекающие средства, грелки к ногам. При наличии гипертонии рекомендуется кровопускание (200—300 мл) или пиявки на области сосцевидного отростка, горчичники к затылку. Эффективными в домашних условиях являются ножные горячие ванны (37—38°). Иногда благоприятный эффект получается от выпускания спинномозговой жидкости (10—15 мл). При артериосклерозе с гипертонией дают дицфетин с люминалом, при приступах, сопровождающихся рвотой,— атропин; для регулирования (вегетативной нервной системы назначают препараты кальция внутрь или внутривенно (10 мл 10 % раствора). Благотворное влияние могут оказать подкожные инъекции прозерина (0,05 % раствор) по 0,5—1 мл, всего 12—15 инъекций. Проводят курс лечения хинином. При острых приступах с подозрением на лабиринтную апоплексию или гиперемию рекомендуется хинин, иод. При головокружениях, сопровождающих функциональные заболевания, рекомендуется общеукрепляющее лечение, бромиды, водолечение. При лабиринтитах различного происхождения — лечение основного страдания. Всегда следует обращать внимание на состояние внутренних органов, обмена, крови и лечить все отмеченные отклонения. При головокружениях, не связанных с каким-либо органическим поражением, дает эффект дозированная, лечебная физкультура по определенному комплексу.

Rp. Diuretini 0,3
Luminali 0,03
М. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2 раза в день

Rp. Atropini sulfurici 0,01
Aq. Laurocerasi 5,0
Aq. deshll. 15,0
MDS. По 6—8 капель 2—3 раза в день

Rp. Chinini sulfurici Sacchari aa 0,25
Pulv. Secalis cornuti 0,1
M. f. pulv. D. t. d. N. 20
S. По 1 порошку 2 раза в день