27.08.2014
Заболевания детского возраста
Синдром, описанный в зарубежной литературе под названием эпидемического поноса новорожденных.
Этиология и патогенез. Кишечная палочка, различные представители группы салмонелл и другие факультативно-патогенные бактерии, приобретающие патогенные свойства в связи с массивностью поступления их в первые дни жизни ребенка. Предрасполагает искусственное вскармливание с момента рождения.
Симптомы. После неясных предвестников — общей вялости, плохого сосания груди, срыгиваний — заболевание развивается бурно: вес ребенка резко снижается, быстро выявляется тяжелый эксикоз, кожа становится бледной с серовато-цианотичным оттенком; дети перестают брать грудь. Стул учащается и принимает яркую оранжевую, почти охряную окраску. Рвоты. В тяжелых случаях к явлениям токсемии присоединяются септические явления температура ремиттирующего характера, лейкоцитоз с нейтрофилозом и сдвигом влево, альбуминурия, небольшое количество лейкоцитов в моче, иногда эритроциты и цилиндры.
Течение и предсказание. Заболевание протекает бурно и, если не проводится достаточно энергичное лечение, приблизительно в 33% заканчивается летально. Период выздоровления протекает очень медленно.
Осложнения. Некротические изменения пищевода. Воспаление легких.
Диагноз. Распознавание не представляет трудностей. Заболевание носит характер эпидемической вспышки.
Профилактика. Соблюдение строгого гигиенического режима в отделении новорожденных. Правильное вскармливание. Избегать необоснованного докармливания или искусственного вскармливания с первых дней жизни ребенка. Изолировать заболевших детей. Закрыть отделение для новорожденных в целях производства дезинфекции.
Лечение. Тщательный уход. Вскармливание небольшими количествами сырого женского молока. Вливание под кожу раствора глюкозы. Стрептомицин. Синтомицин. Левомицетин. Сульфаниламидные препараты. Сердечные. Гемотерапия. Лечение осложнений — пневмонии, отита.