27.08.2014
Заболевания детского возраста
Этиология и патогенез. Нарушение возбудимости коры головного мозга, минерального обмена и щелочно-кислотного равновесия; в большинстве случаев — понижение содержания в крови ионизированного кальция и некоторый алкалоз. Обычно сочетается с рахитом (недостаточное поступление в организм витамина D). Другие моменты — гипофункция эпителиальных телец, нарушение функции печени — играют второстепенную этиологическую роль.
Симптомы. Наклонность к общим и частичным клоническим и тоническим судорогам, повышенная механическая и электрическая возбудимость нервной системы, симптом Маслова, склонность к ларингоспазму; содержание кальция в крови обычно резко понижено (до 7—6 мг%).
Течение. Заболевание встречается обычно у детей в возрасте от б месяцев до 1,5—2 лет; проявляется чаще ранней весной и в конце зимы. Явления спазмофилии обостряются при случайных заболеваниях.
Осложнения. Спазмофилия значительно отягощает течение случайных заболеваний; паралич сердца при затянувшемся ларингоспазме.
Диагноз. Исключить эпилепсию и судороги при органических поражениях центральной нервной системы и функциональные судороги при случайных повышениях температуры.
Прогноз. Предсказание, как правило, благоприятное; при тяжелых формах в дальнейшем резкие проявления невропатии и иногда некоторой психической отсталости.
Профилактика. Правильное питание и воспитание с самого раннего возраста, широкое пользование воздухом и светом, профилактическое назначение облучения ультрафиолетовыми лучами и витамина D. Лечение рахита начинать с предварительного (в течение 4—5 дней) назначения препаратов кальция.
Лечение. Диэта: ограничить количество молока, в тяжелых случаях временно исключить его совсем, а в более легких давать подкисленное соляной кислотой; больше овощей и фруктов. Физиотерапия, облучение ультрафиолетовыми лучами (осторожно!) после предварительного курса лечения кальцием, теплые ванны, длительное пребывание на свежем воздухе. Рыбий жир, кальций, витамин D и другие препараты этого витамина, магнезия сернокислая, хлоралгидрат, люминал.
Rp. Vitamin! D 10,0(1 мл спиртового раствора — 200 000 ME)
DS. По 2—3 капли 3 раза в день (ребенку 4—12 месяцев)
Rp. Luminali 0,01—0,02
Sacchari 0,2
М. f. pulv. D. t. d. N. 4
S. По 1 порошку в день (ребенку 6—12 месяцев)
Rp. Magnesii sulfurici 24,0
Aq. destill. ad 120,0
M. Sterilisetur!
DS. Внутримышечно по 1 мл на 1 кг веса (ребенку 6—8 месяцев)
Rp. Magnesii sulfurici 8,0
q. destill. ad 100,0
MDS. По 20—30 мл на клизму (подогреть) один раз в день (ребенку 1%—2 лет)
Rp. Chlorali hydrati 0,3
Mucilaginis Gummi arabici 20,0
Aq. destill. ad 100,0
MDS. Ha 2 клизмы при упорных судорожных приступах (ребенку 154—2 лет)