27.08.2014
Заболевания детского возраста
Этиология и патогенез. Общая инфекция гноеродными кокками, кишечной палочкой и другими микробами. Возможно инфицирование как внутриутробное и во время родов, так и внеутробное (особенно часто). Пупочный канатик и пупочная ранка — наиболее частые входные ворота инфекции [см. также Пупок (Воспалительные процессы и заболевания пупочных сосудов)].
Симптомы. Нарастающая вялость, временами возбуждение, кишечные явления, иногда лихорадка, бледность, желтушность кожи, увеличение печени и селезенки; иногда на первый план выступают нервные симптомы (расстройство сознания, судороги, беспокойство и т. д.), в других случаях — явления со стороны дыхательных путей (насморк, плевропневмонические явления). Часто имеют место отдельные гнойники, флегмоны, эмпиемы суставов (септикопиемическая форма).
Течение. Иногда медленное, затягивающееся на недели, в других случаях — молниеносное.
Диагноз. Исключить-внутричерепные кровоизлияния и упадок питания на почве неправильного вскармливания и ухода.
Прогноз. Предсказание всегда серьезное.
Лечение. Обратить внимание на тщательный уход и достаточное вскармливание грудным молоком. Сердечные (кофеин, камфора). Гемотерапия: 10—15 мл внутримышечно ежедневно; в тяжелых случаях — переливание крови по 30—50 мл и больше. Гамма-глобулин. Пенициллин—15000—20000 ЕД, а в наиболее тяжелых случаях — до 40000 ЕД на 1 кг веса: внутрь, внутримышечно, местно, в полость суставов. Внутрь или подкожно — стрептоцид, сульфодимезин, норсульфазол. При подозрении на колибациллярный сепсис и при отсутствии эффекта от пенициллина— стрептомицин (200 000—30 000 ЕД на 1 кг веса: внутрь, внутримышечно).
Rp. Sol. Streptoeidi albi solubilis 0,5% 50,0
DS. По 1 чайной ложке 3 раза в день
Rp. Streptoeidi albi solubilis 0,8
Sol. Natrii chlorati 0,85% 100,0
M. Sterilisetur!
S. По 20—30 мл под кожу 1 раз в день