Гиршпрунга болезнь (MORBUS HIRSCHPRUNGI)

date27.08.2014 Заболевания детского возраста

Этиология и патогенез окончательно не установлены, допускается врожденное уродство, ведущее к расширению и гипертрофии слизистой оболочки в области толстых кишок.

Симптомы. Упорные запоры, сильное вздутие живота, видимая перистальтика, массивные, легко прощупываемые каловые массы, прогрессирующее похудание.

Течение. В легких случаях болезнь мало отражается на общем состоянии и остается долгое время незамеченной, в тяжелых случаях — прогрессирующая кахексия.

Осложнения. Изъязвление и перфорация кишечника, перитонит.

Диагноз. Диференцировать от привычных запоров другой этиологии, перитонита (туберкулезного) и кишечной непроходимости. Рентгенологическое исследование кишечника.

Лечение. Регулярное отведение газов и вымывание кишечного содержимого высокими клизмами, массаж живота. Систематическое применение слабительных нецелесообразно. Можно испробовать назначение атропина или белладонны, если предполагается спазм определенного отдела кишечника. Диэта — в грудном возрасте дольше оставлять на грудном вскармливании; прикорм, усиливающий перистальтику (овощи, фрукты, солодовый экстракт), в более позднем возрасте—меньше молока, больше фруктов, овощей, меда. Стойкое излечение получается только после операции.