Бронхоэктазы (BRONCHOECTASIA)

date27.08.2014 Заболевания детского возраста

Этиология и патогенез. Одно из осложнений хронического бронхита (см.); редко — врожденное; чаще всего — у предрасположенных детей после кори, коклюша, пневмонии, плеврита.

Симптомы. В легких случаях — картина хронического брохита; в тяжелых — появление временами полостных явлений, тимпанит, звучные с металлическим оттенком хрипы и большей частью инфильтрация легочной ткани (притупление в нижних долях); периодическое выделение большого количества мокроты. Одышка, цианоз, барабанные пальцы. Приступы тяжелого кашля. Характерные рентгенологические данные.

Течение. Хроническое.

Диагноз. Распознавание нетрудно. Исключить туберкулез легких, абсцесс и гангрену легких.

Прогноз. Предсказание относительно удовлетворительное при небольших цилиндрических бронхоэктазах и серьезное — при обширных мешетчатых.

Лечение. Такое же, как при бронхите хроническом (см). При обильной мокроте — «дренаж положения» (подъем ножной, части кровати на 20—25 см 3—4 раза в день по 15—60 минут). Ограничение жидкости. Ингаляция пенициллина в мельчайшем распылении (аэрозоля) и интратрахеальное введение пенициллина. В периоды обострений — сульфаниламидные препараты и внутримышечные инъекции пенициллина (15000—20000 ЕД на 1 кг веса тела); альбомицин, биомицин. Климатотерапия. В наиболее тяжелых случаях и только у детей старшего возраста — хирургические методы лечения.