Опьянение патологическое

date28.08.2014 Психические заболевания

Острое кратковременное психическое расстройство, возникающее под влиянием приема алкоголя; качественно отлично от обычного опьянения.

Наиболее часто отмечается «эпилептоидное патологическое опьянение», которое выражается во внезапном изменении сознания, возникновении галлюцинаций, отрывочных бредовых идей, в возбуждении и неправильном поведении. Менее частой формой является галлюцинаторно-параноидная картина с наличием бредовых идей и обманов чувств при менее выраженном нарушении сознания и относительно правильном внешнем поведении. Наряду с резкой переменой в психическом состоянии, обычно наблюдается изменение физического состояния, что всего ярче сказывается в исчезновении физических признаков опьянения: походка становится твердой и уверенной и пр. Случаи эти могут представлять опасность не только для больного, но и для окружающих.

При патологическом опьянении следует применять обильное промывание желудка теплой водой, холод на голову, опустить конечности в горячую воду, назначить осторожное вдыхание нашатырного спирта, вызвать рвоту назначением апоморфина:

Rp. Sol. Apomorphini hydrochloric! steril. 1% 5,0
D. in vitro nigro
S. По 0,25—0,5 мл подкожно

Одновременно с рвотой наступает некоторое успокоение.

При двигательном возбуждении подкожно вводят 1 мл 0,5% раствора апоморфина, делают обильное промывание желудка и дают 10—20 капель нашатырного спирта на теплом молоке (когда промывание желудка недоступно). Одновременно с рвотой наступает некоторое успокоение.

Не следует давать скополамин или хлоралгидрат, так как они понижают кровяное давление, что может повести к шоку. Внутрь назначают паральдегид:

Rp. Sol. Paraldehydi 6,0 : 150,0
MDS. По 2 столовые ложки (если внутрь нельзя, ввести ректально) под кожу —кофеин или камфору. Все эти назначения требуют соблюдения режима питания, молочно-растительной диэты, введения большого количества жидкости, применения длительных (1—2 часа) теплых ванн, укутываний.

При отказе от пищи в течение 2—3 суток больного необходимо стационировать. В настоящее время предпринимаются попытки применить видовонеспецифическую сыворотку.

При параличе дыхательного центра делают искусственное дыхание, подкожно вводят лобелии (1% раствор) или цититон по 0,5 мл, а также коразол, кофеин — подкожно или внутривенно. Если при параличе дыхания лицо стало багровым, нужно ввести 50 мл физиологического раствора. Если лицо бледное, больного следует положить на живот и, поддерживая руками, держать его голову над краем постели. Таким путем предупреждается попадание рвотных масс в дыхательные пути и, кроме того, уменьшается давление массы мозга на ствол. Все процедуры, вследствие опасности мозгового кровоизлияния, нужно проводить, минимально беспокоя больного.