Местное обезболивание

Более полная и совершённая анестезия наступает в тех случаях, когда раствор новокаина вводят в область околопищеводной клетчатки и сосудисто-нервного пучка шеи до рассечения тканей путем чрескожной пункции. После оттеснения пальцем кивательной мышцы кпереди пальпаторно определяют задние бугры поперечных отростков шейных позвонков и по этой линии на уровне угла нижней челюсти вкалывают иглу, предпосылая ее продвижению раствор новокаина (рис. 12). На глубине 1—1,5 см игла упирается в переднюю поверхность поперечного отростка. После этого кончик иглы отводят несколько вниз и, если из иглы не выделяется кровь, в мягкие ткани шеи нагнетают 10—15 мл 2% раствора новокаина. Послойная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором новокаина более проста и безопасна, однако в рыхлых околопищеводных тканях в условиях открытой раны не удается создать достаточную концентрацию анестетика и обезболивание может оказаться неполным. Наилучший эффект наблюдается при сочетании проводниковой и инфильтрадионной анестезии.