Спонтанные и гидравлические разрывы пищевода

Из всех видов разрыва пищевода спонтанные и гидравлические сопровождаются наиболее яркой клинической картиной. Во время рвотных или глотательных движений (реже при кашле, чиханье, смехе) внезапно возникает резчайшая боль в нижней половине грудной клетки и эпигастральной области, отдающая в область позвоночника. Боль усиливается при вдохе и особенно при глотке жидкости. Интенсивность боли многие авторы сравнивают с болью при инфаркте миокарда или прободной язве желудка [Hegemann G. et al., 1967; Cornet E., 1969, и др.]. В то же время R. A. Bradbrock (1973) приводит интересное наблюдение безболезненного спонтанного разрыва у женщины 63 лет. В. И. Иванов и В. П. Петров (1975) опубликовали случай спонтанного разрыва с отсутствием ярких клинических проявлений. Сразу после разрыва пищевода появляются бледность, акроцианоз, цианоз губ, холодный пот, частое поверхностное дыхание, тахикардия, гипотония.