Функциональные половые расстройства у мужчин (лечение нарушений эрекции)(часть 2)

При ослаблении эрекций возрастного происхождения лечение направляется на повышение действия возбуждающих факторов, усиление привлекательности партнерши, введение новых форм сексуальной активности и прежде всего применение периферической стимуляции эрогепиых зон мужчины. Некоторые мужчины без учета возраста предъявляют к себе необоснованные требования. В частности, они считают, что показателем их состоятельности может служить возникновение эрекции в интимной сексуальной ситуации или при мысли о половом акте. Однако подобная гиперсексуальность свойственна только юношам, а у пожилых возникновение эрекции не всегда свидетельствует о готовности в данный момент осуществить нормально половой акт (эрекция может быстро исчезать или длительное время не происходит эякуляция). Сексуальные отношения требуют энергетических затрат, имеют свою индивидуальную периодичность, а стремление мужчин доказать свою состоятельность в глазах женщины частым и длительным половым актом является неоправданным.

Из лекарственных средств на короткое время назначают небольшие дозы половых гормонов, общеукрепляющие средства (фитин, витамин Е), стимуляторы — пантокрин, женьшень, экстракт элеутерококка и др. Из физиотерапевтических процедур показаны циркулярный, восходящий душ, кислородно-хвойные ванны, углекислые ванны (Кисловодск, курорт Арзни в Армении, Дарасун в Восточной Сибири и др.). Для снижения эмоционального напряжения и страха назначают за 1—2 часа перед половым актом некоторые успокаивающие лекарственные средства.

Как действует алкоголь на половую функцию? Имеются многочисленные данные о его отрицательном влиянии на половую функцию мужчины. Злоупотребление алкоголем, алкоголизм часто ведут к значительному понижению полового влечения. Следует, однако, иметь в виду, что действие алкоголя на половую функцию весьма индивидуально. Еще Шекспир устами Макбета говорил, что «вино поощряет к волокитству и в то же время подавляет его, оно вызывает желания и затрудняет деиствие». У некоторых же небольшое количество выпитого до полового акта спиртного может временно улучшить эрекцию, так как устраняет страх и неуверенность в себе. Пиво, вино, выпитые в небольшом количестве, могут отдалить семяизвержение, понижая возбудимость спинномозговых центров. Это следует иметь в виду тем, кто страдает преждевременной эякуляцией (Мильман Л. Я., 1960). Лицам с тревожно-мнительным характером при невротической импотенции можно, изредка рекомендовать небольшое количество виноградного вина в качестве лечебного средства, так как оно способно устранить боязнь и неуверенность в своих силах.

В целях профилактики импотенции следует настойчиво рекомендовать мужчинам не употреблять алкоголя; при наличии же импотенции полное прекращение употребления спиртных напитков тем более необходимо. Нередко пациенты спрашивают о характере питания при сексуальных расстройствах. К пищевым продуктам, повышающим половое влечение и эрекцию, относятся жареное мясо, крепкий чай, сахар, какао, яйца, свежая рыба, икра, соленые огурцы, хрен, уксус, чеснок, перец, некоторые грибы и всевозможные острые, соленые, перченые блюда. Все это можно рекомендовать, учитывая, однако, возраст и общее состояние здоровья пациента.