Энтеральное питание

При больших энергетических затратах у больных с повреждением пищевода по показаниям следует применять не только парентеральное, но и энтеральное питание, которое осуществляют через зонд, гастро- или еюностому.

Кормление через зонд или стому начинают при ликвидации застойных явлений в желудке. В течение первых 2 дней капельным способом за сутки вводят 0,8— 1,2 л жидкости и белковых гидролизатов. На 3-й сутки вводят питательные смеси, составленные на основе естественных продуктов и приготовленные на кухне, через воронку или шприц Жане 4—6 раз в день до 3—4л в теплом виде. Кормление через еюностому осуществляют путем введения каждый час по 50—100 мл жидкой пищи. При этом необходимо следить, чтобы пища была разнообразной. Такое сочетание парентерального и энтерального питания приводит к достижению суммарного энергетического уровня до 2500—3000 ккал в сутки.

Наряду с парентеральным и энтеральным питанием больным с гнойным медиастинитом необходима медикаментозная терапия, направленная на уменьшение процессов катаболизма. С этой целью следует применять пентоксил, амидопирин, анальгин и анаболические гормоны.