"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Возникают из артерий, вен, капилляров, артериовенозных шунтов.
Методы временной остановки артериального кровотечения
Кровотечение из артерий. Кровь алая, фонтанирующая из центральной части сосуда пульсирующей струей (выявляется не всегда); кровотечение из периферической части отмечается реже — оно менее выраженное, недлительное.
Неотложная помощь:
1. Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения (рис. 2).
2. При ранениях локтевой, подключичной, подмышечной, подколенной артерий можно применить методы фиксации конечности для сдавления сосудов.
3. Закрыть рану, сдавить ткани. Наложить стерильный бинт (индивидуальный перевязочный пакет), в примитивных условиях — чистую ткань. Наложить давящую повязку.
4. При сильном кровотечении наложить жгут.
Кровотечение из вен. Кровь темная, вытекает струей из периферической части сосуда; кровотечение из центрального отдела отмечается редко — при недостаточности венозных клапанов, варикозном расширении вен. Особого Методы временной остановки артериального кровотечениявнимания требуют ранения вен шеи (преимущественно области основания) — возможна воздушная эмболия. Эмболия коронарных сосудов приводит к параличу сердца и смерти; эмболия мозговых сосудов вызывает тяжелые мозговые нарушения, часто заканчивающиеся гибелью больного.
Неотложная помощь. Наложить давящую повязку на область ранения. При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки; максимальное внимание больному (возможна эмболия).
Кровотечение из капилляров, артериовенозных шунтов, аневризм. Кровь менее темная, но не алая, умеренно фонтанирующая из центральной части.
Неотложная помощь. Обработка раны; наложение давящей повязки. При ранениях артериовенозных шунтов может потребоваться наложение жгута.