"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Появление выпота на серозных покровах возможно через 12 ч после начала острого аппендицита, выпота в брюшной полости — на 2-е сутки. Перитонит иногда отмечается на 2—3-й сутки.
Прогрессивное ухудшение общего состояния — частый признак. Раннее учащение пульса при относительно невысокой температуре тела (опасность гангренозной формы, прободения; интоксикация). Отсутствие симптома Щеткина — Блюмберга в раннем периоде, хорошая выраженность его к исходу первых суток. Относительно быстрое появление этого симптома практически во всех отделах живота (возможность выпота в брюшную полость, перитонита). Многократная рвота (возможность перитонита). Повышение температуры тела в первые сутки до 39° С и более. Кратковременное стихание клинических проявлений, затем быстрое развитие характерной картины перитонита; повышение температуры в прямой кишке. Пальпаторное выявление в правой подвздошной области болезненного инфильтрата на 3—4-е сутки (границы инфильтрата отчетливые).
В крови высокий лейкоцитоз, выраженный сдвиг в формуле влево, токсические изменения нейтрофилоцитов.