"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Исследования языка, проводимые в повседневной практике, следует дополнять исследованием слизистой оболочки полости рта, осмотром губ, зубов, зубных протезов (аномалии зубов, кариес, состояние пародонта и пр.), десен, переходной складки, слизистой оболочки щек, твердого и мягкого неба, языка, подъязычной области, глотки; пальпацией лимфатических узлов (подчелюстных, глубоких шейных, околоушных, затылочных), слюнных желез.
Схема исследования языка включает анализ жалоб, анамнез, осмотр и пальпацию.
Жалобы. Боли в языке, чувство жжения, покалывания; изменение или извращение вкуса, снижение или обострение вкусовой чувствительности; жажда, сухость во рту; понижение аппетита; ощущение необычного запаха во рту.
Анамнез. Особенности приема пищи, жидкости, переносимость горячей или холодной пищи; влияние пищевых продуктов (детально) на вкусовые и болевые ощущения языка; особенности появления налета на языке, меры по его устранению, предпринимаемые пациентом; аллергия к пищевым продуктам, медикаментам, косметическим средствам; переносимость зубных протезов, коронок, пломб.
Особенности изменения языка при патологических состояниях
Особенности изменения языка при патологических состояниях
Особенности изменения языка при патологических состоянияхОсобенности изменения языка при патологических состоянияхОсобенности изменения языка при патологических состоянияхПринимают во внимание: заболевания миндалин, верхних дыхательных путей и легких; степень компенсации деятельности сердечно-сосудистой системы; патологические изменения желудочно-кишечного тракта, печени, почек; состояние эндокринной системы.
Осмотр и исследование языка. Подвижность, положение при высовывании; величина (например, макроглоссия при акромегалии); строение (складчатость, трещины); характер поверхности; цвет; налет на языке (в том числе взятие соскоба для цитологического и бактериологического исследования); анализ рисунка сосочков (грибовидных, нитевидных, желобоватых, листовидных).
Результаты ощупывания языка. Особенности запаха изо рта.
Патологические изменения в области верхней поверхности, на спинке, в области составной части глоточного лимфоидного кольца обеих язычных миндалин; нижняя поверхность языка, состояние сосудистой сети на ней и в подъязычной области (телеангиэктазии при синдроме Ослера и пр.).
Основные особенности изменений языка при наиболее частых патологических состояниях, имеющие дифференциально-диагностическое значение, приведены в табл. 5 (синдромы глоссита при онкологических болезнях, туберкулезе языка, первичном сифилисе не рассматриваются).