"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Основные причины: гипертоническая болезнь, облитерирующий тромбангит, узелковый периваскулит, церебральный ревмоваскулит, атеросклероз; инфекционные заболевания; роды, послеродовой период; терминальные состояния (осложнение). Возникает ночью (в основном), во время глубокого сна, нередко после физического переутомления, психического перевозбуждения. Способствующими факторами служат нарушения микроциркуляции (повышение вязкости, замедление тока крови и др.), изменения стенок сосудов.
Различают молниеносную, острую формы тромбоза. Диагностическое значение имеет анамнез (тромботические инсульты в прошлом, предвестники).
Молниеносный тромбоз. Возникает редко. Сразу развиваются тяжелый сопор, кома. Односторонний паралич. Течение тяжелое.
Острая форма. Предвестники: головная боль, головокружение, преходящие нарушения речи, зрения; парестезии, чувство тяжести в конечностях.
Симптомы. Инсульт. Развивается в течение нескольких часов, дней (как правило). Сознание сохранено. Лицо бледное. Пульс частый, иногда аритмичный, слабого наполнения, напряжения. Артериальное давление обычно не повышено. Очаговые симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких часов. Задержка мочи. Дыхание обычное, иногда учащенное. Свертываемость крови повышена. Содержание протромбина, фибриногена увеличено.