"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Закупорка крупных магистральных артерий нижних или верхних конечностей является следствием тромбо-эмболического синдрома, присущего язвенно-некротическому атеросклерозу аорты, гипертонической болезни, приобретенным порокам сердца, постинфарктному тромбоэндокардиту и пр.
Симптомы. Внезапное начало. Тяжелое общее состояние.
Сильнейшие боли в пораженной конечности. Болевой шок.
Кожа ниже зоны тромбоза бледно-мраморная, холодная. Периферический пульс отсутствует. При движениях боли усиливаются.
Беспокойство, холодный пот; выражение страдания на лице. Тоны сердца глухие, учащенные. Возможна аритмия. Артериальное давление повышено, при развитии болевого шока снижается.
Неотложная помощь:
1. Покой, иммобилизация конечности. Охладить конечность грелками с холодной водой или льдом.
2. Омнопон — 2 мл 2 % раствора в 10 мл 0,25 % раствора новокаина внутривенно, медленно.
3. Гепарин — 20 000 ЕД в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно.
4. Сульфокамфокаин — 3 мл 10 % раствора внутримышечно.
5. Госпитализация немедленная. Транспортирование на носилках в отделение сердечно-сосудистой хирургии.