Синдром Лериша

Синдром Лериша является следствием язвенно-некротического атеросклероза аорты с прогрессирующим тромбозом в терминальном отделе (бифуркации) и в общих подвздошных артериях.

Симптомы. Страдают в основном мужчины. Боли в животе, локализующиеся ниже пупка; иногда сопровождаются болями в области сердца. Нередки сочетания болей, характерных для ишемической болезни сердца, с болями в нижней части живота. Абдоминальные боли могут иррадиировать в мошонку, имитируя почечную колику. Часто боли сочетаются с жалобами на импотенцию, дизурические явления (возможен ошибочный диагноз гипертрофии предстательной железы). Общая слабость, быстрая утомляемость при ходьбе. Симптомы перемежающейся хромоты.

При осмотре диагностируется атеросклероз аорты и ее ветвей, иногда с сопутствующими симптомами ишемической болезни сердца.

Местно отмечается ухудшение пульсации артерий нижних конечностей. Побледнение, похолодание кожи на одной (при одностороннем поражении) или обеих ногах, вегетососудистый петлистый сосудистый рисунок на коже стоп и голеней, побледнение кожи на бедре. Патогномоничный признак — систолический шум на аорте в зоне бифуркации, на общих подвздошных артериях, в начальном отделе бедренных артерий.

Неотложная помощь:

1. Физический покой.

2. Баралгин — 5 мл ампулированного раствора внутримышечно или анальгин — 2—3 мл 50 % раствора внутримышечно.

3. Никошпан — 2—4 мл ампулированного раствора внутримышечно,

4. Гепарин — 10 000 ЕД внутримышечно (2 мл стандартного раствора).

5. Госпитализация в кардиохирургическое отделение.