"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Своеобразный симптомокомплекс, развивающийся при атеросклерозе коронарных артерий. Характеризуется сочетанием ишемической болезни сердца с гастроэнтерологической симптоматикой.
Симптомы. Боли в области сердца, левом подреберье, в надчревной области, спастического характера, интенсивность их нарастает параллельно с усилением симптомов метеоризма и аэрофагии. Чувство переполнения желудка, наступает частая отрыжка воздухом (эруктация). Развивается инспираторная одышка.
После обильной эруктации и отхождения газов из кишечника состояние больного быстро улучшается.
Объективно: больной принимает положение сидя, беспокоен, звучно и часто отрыгивает воздух из желудка. Симптомы смещения верхушечного толчка и границ сердца кверху вследствие высокого стояния диафрагмы. Пульс учащенный, тоны сердца приглушенные. Значительно увеличено и приподнято пространство Траубе. В надчревной области может контурироваться вздутый желудок. Живот увеличен в объеме (вздутие толстой кишки).
Неотложная помощь:
1. Полный психический и физический покой. Придать больному положение сидя.
2. Нитроглицерин — 1 таблетка (0,0005 г) или 2— 4 капли 1 % раствора на кусочке сахара под язык.
3. Корвалол (валокордин, барбовал) — 15—20 капель в рюмке теплой воды.
4. Реглан (церукал) — 2 мл (10 мг) внутримышечно, через 4—6 ч — по 1 таблетке 2—3 раза в день внутрь.
5. Сульфокамфокаин — 2 мл 10% раствора подкожно.
6. Капли Зеленина — по 25—30 капель 2—3 раза в день (при брадикардии).