Массировать верхние конечности можно стоя и сидя. Но наиболее удобное положение — сидя. Вначале массируют плечо (участок руки от локтевого до плечевого сустава) и плечевой сустав.
Плечо. Первой массируется двуглавая мышца — бицепс (рис. 58), затем трехглавая — трицепс. Массаж бицепса проводится от локтевого сустава по направлению к подмышечной впадине. При этом большой палец, который скользит по внутренней борозде, не должен сильно надавливать на нее, поскольку там находятся плечевые артерии и вена, а также нервы.
Применяются следующие приемы:
1. Поглаживание. Массирующая ладонь накладывается на руку поперек таким образом, чтобы четыре пальца проходили снаружи, а большой — по внутреннему участку плеча. Повторить 3—4 раза.
2. Выжимание. Проводится почти так же, как и поглаживание, но с той разницей, что большой палец прижат к указательному. Выжимание проводится энергично по 2—3 участкам, по 3—5 раз на каждом.
3. Разминание. Сначала ординарное: мышца охватывается, слегка оттягивается от кости и разминается движениями в сторону четырех пальцев (см. рис. 58), затем фалангами сжатых в кулак пальцев, потом ребром ладони.
Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.
Задний участок плеча — трехглавую мышцу — массируют в положении, при котором рука свободно опущена вдоль туловища.
Применяются следующие приемы: 1) поглаживание; 2) выжимание; 3) разминание; 4) потряхивание; 5) поглаживание. При малоподвижных суставах разминание проводится основанием ладони и пятью пальцами (большой прижат к указательному). Все движения делаются от локтевого сустава к плечевому. Затем опущенную вниз руку встряхивают при расслабленных мышцах.
самомассажДельтовидную мышцу можно массировать в двух положениях. В первом массирующий сидит, опираясь локтевой частью предплечья (кисть свободно свисает) на колено согнутой ноги (рис. 59). Во втором положении массируемая рука кладется перед собой на стол или на спинку стула. В обоих положениях выполняются:
1. Прямолинейное или спиралевидное поглаживание. Причем первые 2—3 поглаживания начинают от локтевого сустава и проводят до шеи.
2. Выжимание ребром ладони, а также большим пальцем, который устанавливается поперек мышц. Проводится по трем участкам: передней, средней и задней частям дельтовидной мышцы.
3. Разминание: а) ординарное (см. рис. 59); б) фалангами сжатых в кулак пальцев; в) подушечками четырех пальцев; г) основанием ладони. Обработав таким образом мышцы плеча, вы тем самым подготовили к массажу плечевой сустав, который массируется в любом из рассмотренных двух положений.
Применяются следующие приемы:
1. Растирание: подушечками четырех пальцев, выполняемое вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце; прямолинейное и кругообразное— то четырьмя пальцами при фиксации большого, то большим пальцем при фиксации четырех остальных.
2. Разминание. Его следует чередовать с растиранием, т. е. после 2—3 циклов растирания делается 1—2 цикла разминания (которое проводится на дельтовидной мышце). Во время того и другого приема для большего эффекта руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают растирание или разминание.
3. Пассивные или активные движения во всех направлениях. Ими заканчивают массаж плечевого сустава. Если ощущается боль в плечевом суставе, то после массажа следует проделать легкую гимнастику, а на ночь наложить 30—45-процентный спиртовой компресс. При заболевании сустава полезно делать массаж после предварительного прогревания (парафином, паром, песком, солью, водой), а также непосредственно под горячим душем, под соллюксом.
Локтевой сустав. Рука поворачивается ладонью кверху, и в таком положении массируется наружная часть сустава. Проводятся растирания: а) «щипцами» (четыре пальца с наружной стороны, а большой с внутренней) тщательно растирают боковые связки сустава; б) прямолинейное и кругообразное с попеременной опорой то на большой палец, то на четыре пальца (тогда большой палец растирает с внутренней стороны); в) кругообразное фалангами сжатых в кулак пальцев; г) кругообразное подушечками четырех пальцев, особенно удобно делать его на задней части плеча чуть выше локтевого отростка; д) кругообразное ребром ладони.
После растирания делают активные и пассивные движения: сгибание и разгибание. Кисть при движениях следует поворачивать то кверху, то книзу ладонью.
Предплечье. Вначале делают массаж на сгибателях — внутренний участок предплечья (кисть при этом обращена ладонью кверху), а затем на разгибателях— внешний участок (см. рис. 12).
Проводятся следующие приемы:
1. Поглаживание. Оно делается плотно прижатой ладонью от лучезапястного к локтевому суставу.
2. Выжимание. Проводится энергично по 2—3 участкам бугром большого пальца, прижатого к указательному. Кисть как на сгибателях, так и на разгибателях устанавливают поперек предплечья (см. рис. 12). Выжимать можно ребром ладони, а в ряде случаев, когда, например, болят мышцы после большой нагрузки у пианистов, стенографисток, машинисток и т. п., выжимание делают подушечкой большого пальца по 3—4 участкам или подушечками всех пальцев одновременно.
3. Разминание: а) подушечкой большого пальца — четыре остальных находятся снизу на разгибателях (см. рис. 20); палец совершает вращательные движения по направлению к указательному по 3—4 линиям, придавливая мышцу к костному ложу и разминая ее; б) ординарное разминание; в) фалангами согнутых в кулак пальцев; г) подушечками всех пальцев (см. рис. 19); д) ребром ладони; е) основанием ладони.
Заканчивается массаж потряхиванием и поглаживанием.
На разгибателях предплечья проводятся разминания большим пальцем, подушечками всех пальцев (см. рис. 19) и фалангами пальцев, согнутых в кулак.
Лучезапястный сустав. Применяются следующие приемы:
1. Поглаживание.
2. Растирание: а) «щипцами», образованными всеми пальцами разноименной руки, причем большой палец проходит с тыла, а четыре — снаружи; б) кругообразное растирание четырьмя пальцами от лучевой кости (которая подходит к большому пальцу) к локтевой (рис. 60); в) кругообразное растирание большим пальцем — остальные четыре располагаются со стороны ладони; г) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев с опорой ладони другой руки на тыльную сторону пальцев (рис. 61), пальцы делают вращения в сторону мизинца; д) растирание основанием ладони.
3. Активные и пассивные движения — сгибание, разгибание и кругообразные движения в обе стороны.
Существует немало профессий, которые связаны с постоянным напряжением пальцев и кисти (машинистки, пианисты, швеи-мотористки, телеграфистки). Регулярные нагрузки у представителей таких профессий могут приводить к появлению болей в мышцах рук, сухожилиях кистей и пальцев. Нередко боли становятся хроническими, что вынуждает даже менять профессию. Самомассаж в таких случаях является не только надежным профилактическим средством, но и способствует развитию выносливости, гибкости и подвижности пальцев, повышению работоспособности.