О ревматизме

Общие сведения (часть 3)

По мнению Jones, нахождение у больного двух основных критериев или одного основного и двух дополнительных уже достаточно для постановки определенного диагноза болезни. Конечно, схема, какой бы полной она ни была, всегда отражает лишь часть, причем меньшую, из того, что дает клиническая практика. Подробнее

Общие сведения (часть 4)

Установить диагноз первичного ревматизма у больных с латентным или слабо выраженным синдромом болезни особенно сложно. Здесь необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями, которые сходны с первичным ревматизмом.Подробнее

Дополнительные методы диагностики (часть 1)

Обилие клинических вариантов ревматизма и среди них значительное число (по некоторым авторам, 30—50%) вяло текущих и латентных форм, диагностика которых часто весьма затруднительна и не обеспечивается применением изложенных выше диагностических критериевПодробнее

Дополнительные методы диагностики (часть 2)

С единодушной положительной оценкой в отношении характеристики остроты и активности ревматизма мы встречаемся и в отношении дифениламиновой пробы. Впервые при ревматизме, раке, туберкулезе, септическом эндокардите, в послеродовом периоде Niasi и State (1948)Подробнее

Дополнительные методы диагностики (часть 3)

При оценке значимости высоты противострептококковых антител до лечения, во время него и после окончания следует исходить из того, что появление, высота и динамика этих показателей, как и проявление иммунологического ответа на микробный антигенПодробнее

Дополнительные методы диагностики (часть 4)

Рабочая гипотеза подобного рода исследований имеет в виду доказать, что наличием общих антигенов в сердечной мышце человека и у стрептококков группы А объясняется преимущественное патогенное влияние С-полиеахаридов стрептококка в отношении миокарда. Возможная патогенетическая роль перекрестно реагирующих антигенов обосновывается следующими фактамиПодробнее

Инструментальные методы диагностики ревматизма и ревмокардита

В недалеком прошлом только рентгенологическое и электрокардиографическое исследования входили в этот раздел диагностики ревматизма. Подробнее

Проблема раннего диагноза ревматизма (часть 1)

Ранний диагноз любого заболевания — важнейший фактор успеха его лечения. На основе огромного врачебного опыта и результатов гисто-морфологических исследований А. И. Струкова, Г. В. Орловской и др. об обратимости ревматического поражения сердца Подробнее

Проблема раннего диагноза ревматизма (часть 2)

Согласно наблюдениям Н. Т. Старостенко и соавторов (1971), для диагностики латентных форм ревматизма решающее значение имеют клиническое наблюдение и электрокардиографические показатели.Подробнее

Общие сведения (часть 1)

Если бы врачи чаще думали о прогнозе, они реже допускали бы ошибки в диагнозе и лечении. Это положение вполне применимо и к проблеме прогноза ревматизма. Подробнее

Общие сведения (часть 2)

Среди причин, ухудшающих прогноз ревматизма, мы указали на частоту и тяжесть рецидивов болезни, так как рецидивы— основная причина прогрессивно нарастающего ревматического поражения сердечной мышцы и клапанного аппарата.Подробнее

Общие сведения (часть 1)

Лечение ревматизма, как другие важные вопросы медицины, имеет свою историю. Она интересна и поучительна во многих отношениях и прежде всего потому, что хорошо отражает положение медицины как составной части естествознания с конкретным отображением зависимости своих теоретических концепций от господствовавших на данном этапе истории фи­лософских теорий и представлений.Подробнее

Общие сведения (часть 2)

В свое время была сделана попытка включения медикаментозного сна в общий план лечения больного ревматизмом. Некоторые педиатры получили якобы удовлетворительные результаты от применения удлиненного медикаментозного сна при лечении ревматической хореи. У взрослых больных такого эффекта не отмечено.Подробнее

Медикаментозное лечение (часть 1)

Представление о ревматизме как инфекционно-аллергическом заболевании создавало логику и тактику его лечения — борьбы со стрептококковой инфекцией и тяжелой аллергией. Подробнее

Медикаментозное лечение (часть 2)

В настоящее время немногочисленные приверженцы салицилатов считают их суточную дозу 8—10—12 г вполне достаточной для получения необходимого лечебного эффекта. При этом достигается необходимая их концентрация в крови (35 мг%).Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 1)

Hench на протяжении многих лет искал ту «антиревматическую субстанцию», которая обусловливает ремиссию ревматоидного артрита у больных желтухой и в период беременности у женщин, полагая, что эта субстанция может обеспечить «потенциальную обратимость» болезненного процесса при ревматоидном полиартрите.Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 2)

За 48 часов около 90% введенных кортикостероидов разрушаются (главным образом в печени) и продукты их распада в виде восстановленных соединений выделяются с мочой, отчасти с калом. Это обстоятельство побуждает делать суточную «раскройку» дозы препарата на 4—6 приемов.Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 3)

При длительной интенсивной гормональной терапии у отдельных больных могут выявиться симптомы истощения коры надпочечников — синдром гипокортицизма (резкая мышечная слабость, адинамия, боли в животе, артериальная гипотония, тошнота и др.)Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 4)

Многочисленные клинические наблюдения подтверждают стероидное угнетение плазмоцитоза и титров антител и аутоантител, идущих параллельно с уменьшением аллерго-воспалительных проявлений болезни (артрит, ревмокардит и др.).Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 5)

Триамсинолон — синтетический стероид с включенным в его молекулу атомом фтора. Характеризуется энергичным противовоспалительным, антиаллергическим действием и особенно незначительной задержкой воды в организме больного. Выпускается в таблетках по 4 мг препарата.Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 6)

При ранней диагностике первичного ревмокардита и энергичном комплексном его лечении (преднизолон, триамсинолон+аспирин), как показали наблюдения нашего сотрудника Л. В. ИевлевойПодробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 7)

Наиболее обстоятельное изучение проблемы активной патогенетической терапии первичного и возвратного ревмокардита у большого числа больных (564), тщательно обследованных и длительно прослеженных, представлено в докторской диссертации Л. В. Иевлевой (1966). Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 8)

Как уже указывалось выше, возбуждение, эйфория, бессонница могут вызываться применением кортикостероидов. Они снимаются или значительно смягчаются при назначении бромидов и небольших доз седативных или снотворных средств.Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 9)

Больная Б., 41 год, поступила в клинику Института ревматизма в январе 1968 г. с жалобами на одышку, общую слабость, сердцебиение.Подробнее

Гормональное лечение ревматизма (часть 10)

При решении вопроса, по нашему многолетнему опыту и данным компетентных врачей и исследователей (И. А. Валединский, В. И. Чиликин, Г. В. Цитланадзе, В. Е. Незлин, С. Р. Татевосов и др.)Подробнее

Общие сведения по профилактике ревматизма (часть 1)

Профилактика ревматизма включает большой круг мероприятий, принципиальной основой которых является подход к ревматизму как к инфекционно-аллергическому заболеванию, которое возникает под влиянием воздействия стрептококковой инфекции Подробнее

Общие сведения по профилактике ревматизма (часть 2)

Серьезный теоретический замысел и практические перспективы заложены в опытах проведения первичной профилактики в закрытых коллективах, как об этом говорят наблюдения Stollerman, В. И. Гельфгата, Е. Н. Максаковой и соавторов.Подробнее

Общие сведения по профилактике ревматизма (часть 3)

Больные с высокими побочными реакциями на пенициллин (бициллин) должны быть исключены из категории больных, получающих бициллиновую профилактику; они принимают внутрь пенициллин V или тетрациклин.Подробнее

Общие сведения по профилактике ревматизма (часть 4)

В отличие от методики круглогодичной профилактики рецидивов ревматизма зарубежных авторов, по нашему предложению на фоне ежемесячного введения 1,5 млн. единиц бициллина-5 в весенние и осенние месяцы больные ревматизмом принимают аспирин в суточной дозе 2 г по тем же мотивам, что и в сезонной бициллино-аспириновой профилактике.Подробнее

Настоящее ревматологии

Приведенные на сайте материалы не оставляют сомнения в том, что современная ревматология не только оформилась в самостоятельную научно-клиническую дисциплину, но и созрела как проблема важной интеграции современной медицинской науки. Подробнее